[비뇨기과] 정관수술의 정의, 목적 등

* 정관수술이란?

정관수술은 전세계적으로 가장 많이 사용되는 남성피임법입니다.

매년, 미국에서만 50만 명의 남성이 비교적 간단한 시술로 그들의 아내에게 임신과 관련된 최선의 조절방법으로 정관수술을 사용하길 원한다고 합니다.

정관수술이란?

임상적인 용어는 고환에서 생성된 정자들이 정관을 통해 이동하여, 수정에 관여하게 되는 데, 정관을 끊어 연결성이 없도록 하여 피임을 가능하게 하는 수술을 말합니다. 이 수술은 약 30-60분 정도 소용되는 비교적 간단한 비뇨기과적 수술에 속합니다. 일반적으로 알려진 미미한 합병증이나. 수술적 실패 그리고 성적 수행능력에 대한 알아채지 못할 정도의 부정적 충격 등이 있는 것으로 알려져 있습니다.
비록 영구적인 남성 피임술로 알려져 있으나, 수술 후에 정관복원술등을 통하여 복원이 가능한 수술이기도 합니다.

정관수술을 하는 것과 하지 않는 것은?

정관수술은 정관을 자른 후에 양쪽을 전기소작하고 결찰하는 과정을 거치게 됩니다. 이것은 정액에 정자가 섞이지 않도록 하게 하여, 피임이 가능하도록 합니다.
사정시에 사정액에 정자가 포함되지 않도록 한다는 것입니다. 비록 고환에서는 계속 정자가 만들어지고는 있지만 정관을 통하여 더 이상 배출이 되지 않게 되며, 고환에서 고사되어 체내로 흡수되는 과정을 거칩니다. 사정액의 약 95%는 정낭액과 전립선액으로 구성되어 있으며, 정관 수술 후에 사정액의 양의 감소는 알 수 없습니다.
유사하게 고환에서 남성호르몬의 대부분이 생성되며, 또한 호르몬은 혈류를 통해 전달 및 작용의 과정을 거치게 되므로, 정관수술로 인한 호르몬의 분비이상을 전혀 없습니다.

무도(칼을 쓰지않는) 정관수술이란?

최근에는 무도정관수술이라 불리는 칼을 쓰지 않는 새로운 수술법을 많이 사용합니다.
이 수술법은 특별하게 고안된 수술기구를 이용하여 절개창을 내지 않고 정관을 바로 분리해 낸 다음 음낭을 살짝 벌려 작은 구멍을 만들어 정관을 부드럽게 견인하여 자르고 전기소작하고 결찰하는 방법을 이용하게 됩니다. 절개창이 없으므로 음낭 피부에 대한 봉합이 실시되지 않고 당연히 실밥을 제거할 필요도 없다는 장점이 있습니다.
기존의 정관수술과 비교하면, 무도 정관수술은 수술시간이 10-20분 정도로 단축되는 장점이 있으며 감염과 출혈의 빈도가 적으며, 환자가 느끼는 불편감이 줄어들게 됩니다.

수술후에 예상되는 것은?

일반적으로 의사들은 조기에 귀가하여 다리를 높인 자세로 침대에서 안정을 취하도록 권장하고 있습니다.
비록 침대 위에서 가만히 누워있는 상태로 절대안정을 해야하는 것은 아니지만, 계속 움직이고, 걷는 행위가 음낭 내의 염증을 증가시키는 결과를 갖고 있기 때문입니다.
수술후 첫날 또는 둘째날 약간의 불편감을 느끼게 되는 것은 정상적인 현상입니다.
수술부위에 약 15분 간격으로 얼음 찜질 등을 하는 것이 부종에 도움이 되는 것도 사실입니다.
만약 동통이 이후에도 지속된다면 진통제의 복용 등이 권장되고 있습니다. 필요에 따라서 의사가 진통제를 처방하기도 합니다.

아스피린이나, 이부프로펜 등의 항염증 진통제의 사용은 적어도 수술 직후나 다음 날까지 사용하지 않는 것이 바람직합니다. 수술부위에 붙인 반창고는 다음날 자가로 교체하여도 무방합니다. 가벼운 샤워는 수술 다음날 하셔도 무방합니다만 몸을 물에 담그는 목욕은 5일 이후에 하시는 것이 좋습니다.
일반적으로 2-3일간은 무거운 것을 들거나, 과도한 운동, 부부생활은 피하는 것이 좋습니다.
7일정도 경과후에 환자스스로 몸이 정상적이란 느낌이 드는 것으로 보고되고 있습니다.

* 정관수술의 목적

1) 좋지 못한 유전적 소인을 방지
2) 전립선 수술후의 부고환염 예방
3) 임신으로 인해 산모의 건강이 위태로울 때
4) 다산으로 경제적인 고통이 심할 때
5) 부부간의 임신의 공포로 성생활이 원만히 이루어지지 못할 때
6) 인구증가 억제를 위한 가족계획