[비뇨기과] 음경확대술이란? 종류? 귀두확대술? 길이연장술ㄹ?

* 음경이란?

1.음경의 크기

음경의 크기는 발기된 때를 기준으로 하여 음경의 길이나 굵기로 평가 합니다.
실제 음경의 길이는 검사대상자를 눕히고 귀두 부위를 잡아 당겨서 음경의 등쪽을 따라 치골에서 귀두의 끝부분까지의 길이를 말합니다.
음경의 길이를 결정하는 음경 해면체는 개인마다 다 다르지만 체외로 돌출된 부위에 약7~8cm를 더해주면 대략적인 총 해면체의 길이를 알 수가 있습니다.

2. 평균크기

한국 남성의 일반적인 음경의 크기는 이완 상태에서 길이7.4cm, 직경2.8cm, 둘레8.3cm 용적40.6ml이며
발기시에는 11.2cm 직경4.1cm 둘레11cm 용적140.6ml로 증대됩니다. 음경은 만 21세에 발육이 완성되며 그 후로는 자연적인 방법으로는 커지지 않습니다.

* 음경확대술  견적요청

음경확대술은 굵기증대, 길이연장, 귀두확대술의 3가지로 구별됩니다.

1. 굵기 증대술

음경의 피부하부에 이식조직을 넣어서 굵기를 증대시킵니다.

2. 길이 연장술

음경을 구성하고 있는 발기해면체와 주위 인대와 근막, 피부와의 상관관계를 고려해서 음경의 노출길이를 연장하는 방법입니다.

3. 귀두 확대술

진성귀두확대술 : 자가 진피조직을 귀두하부에 이식하여 귀두를 융기시키는 방법입니다
충전물 주사요법 : 귀두의 표피층 하부에 충전물(filler)물질을 주사로 주입하여 귀두를 확대하는 방법입니다.
충전물질은 펄레인, 쥬비덤, 메트리덱스 등이 사용됩니다.

* 음경확대술의 대상

발육과정에 있어서 음경에 문제가 있거나 선천적 원인에 의해 성년이 되어도 정상적인 크기로 자라지 못한 경우를 음경 왜소증이라고 하는데 해부학적으로는 음경의 길이가 4cm 이하일 때를 말합니다.
이런 경우에는 성장단계에 따라 호르몬 치료를 해서 크기를 정상발육시키거나 때를 놓쳤을 때는 확대 교정수술을 해두면 되지만, 이런 경우는 드문 것이 특징입니다.정상적인 크기의 성기를 가졌는데도 스스로 성기가 작다고 고민하는 신경증이 더 문제가 되는데, 이를 음경왜소 콤플렉스라고 합니다.
심각한 음경왜소 콤플렉스로 성생활에 장애를 가져오고 사회생활에 지장을 초래한는 경우에는 음경확대술을 고려해 볼만합니다.

* 음경확대술의 종류

1. 실리콘 링 삽입수술

음경의 둘레를 확대하기 위하여 문자 그대로 실리콘 링을 음경의 둘레를 따라 피하에 삽입하는 수술입니다.
예전에는 파라핀이나 바세린등을 주입하여 페니스 굵기를 확대하였는데 파라핀이나 바세린 등은 피하이동, 피부괴사, 고착반응을 유발하여 오히려 여러가지 부작용만 초래하기도 합니다.
그러므로 파리핀이나 바세린 보다는 실리콘링이 생체에 해롭지 않고 필요에 따라 제거하기도 용이하기 때문에 유리합니다. 실리콘링 삽입수술은 굵기의 증대는 이룰 수 있지만 길이의 변화를 줄 수는 없습니다.

2. 실리콘바 삽입수술

음경의 굵기와 길이를 증대 시키기 위하여 실리콘 막대기를 음경의 길이 방향으로 삽입하여 주는 수술법입니다. 발기부전이 경미한 경우에는 음경을 지지해주는 보조역할을 하지만 발기 부전의 완벽한 해결책은 될 수 없습니다.

3. 음경굵기 확대술

음경의 굵기 확대술은 진피조직을 자가 이식하는 방법을 사용합니다.
이 시술로 평균 약 30%의 굵기 증가를 기대할 수 있습니다. 자가 진피를 이용한 확대술은 조직에 대한 거부반응이 없고, 생착율이 높은 장점이 있습니다. 그러나 진피를 얻기 위해서는 둔부/천추피판을 주로 이용하며, 이 부위의 절개창과 반흔이 남는다는 단점이 있습니만 정상적인 피부주름을 이용하며, 성형외과적 봉합방법을 이용하여 반흔을 최소하여 시행되고 있습니다.
이에 반하여 생체적합 조직을 이용한 방법이 이용되기도 합니다 .이 조직은 면역반응이 일어나지 않도록 처치를 시행한 상품화된 조직을 이용하는 방법입니다. 이 방법은 아무래도 자기조직이 아니기 때문에 자가조직이식보다는 거부율이나 조직의 감염 등이 발생할 수도 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 가격의 부담이 있는 것이 무시 못할 사실입니다. 그러나 둔부의 조직을 이용하지 않으므로 절개창이 없고, 반흔도 당연히 남지 않는 장점을 함께 갖고 있습니다 .물론 이 수술은 입원을 필요로 하지 않으며 국소 마취로 간단히 외래에서 시행 가능합니다.

4. 알로덤 귀두 확대술

귀두 표피 아래에 인체진피인 '알로덤'을 이식하는 수술법으로써 안전하고 자연스러운 귀두확대효과를 얻을 수 있습니다. 특히 귀두 부위는 주변 혈관과 신경 조직이 복잡하게 얽혀 있어 섬세한 수술 테크닉을 요하는 부분입니다. 제대로 하는 진피 이식 귀두 확대술은 아담스 이무연 원장을 비롯하여 뉴욕 아인쉬타인 대학 화이트 헤드 교수 등 몇몇 남성 수술 전문가에 의해서만 시행되고 있습니다.

* 귀두확대술

1. 귀두확대술이란?

처음부터 귀두가 작은 경우는 물론이고 음경확대수술을 하고 보면 상대적으로 귀두는 작아 보이게 됩니다. 이때는 귀두만 별도로 확대하는 수술을 생각해 볼 수 있는데 음경의 둘레 및 길이의 확대는 비교적 보편화되었으나 귀두 부분은 아직까지 수술방법이 까다로워 확대수술이 거의 시술되지 않고 있는 것도 사실입니다.
진성 귀두확대술은 자신의 진피를 귀두하부에 이식을 하여 마치 성형외과에서 코높이 수술을 하듯이 융기되도록 하는 방법을 사용하고 있지만 조직의 흡수율과 기술의 까다로움 그리고 귀두표면적의 고착화로 확대효과가 만족스럽지 않은 것이 사실입니다. 최근에는 펠레인(Perlane)이란 물질을 주입하여 귀두 확대에 좋은 결과를 얻고 있습니다.
펠레인은 인체 내에 존재하는 히알루론산이란 다당류를 안정화시킨 첨단 생명공학 제품으로, 주입 후 인체 피부의 히알루론산과 결합하여 조직의 일부 부분으로 동화되게 됩니다. 국소마취 후 통증이 없고 간단한 펠레인 주사를 시술하면 귀두 둘레는 1.3～2cm, 귀두 면적은 20～30% 확대효과를 나타내게 됩니다. 부차적으로 민감한 구두 상단부위의 표피 점막층에 펠레인을 주입함으로써 부수적으로 조루 방지 효과 및 다양한 모양의 귀두 형성이 가능하며 상대방의 성감증대를 가져올 수 있는 것으로 보고하는 경우도 있습니다.

* 길이연장술

1. 길이연장술이란?

현수인대는 음경의 몸 속 부분과 치골을 연결하는 끈으로 발기 시 성기의 방향이 위로 향하게 하며 발기 조직을 몸에 고정시키는 역할을 합니다.
길이 연장술은 몸 속에 숨어있는 발기조직 일부를 밖으로 꺼내는 수술로 약 2~5cm 정도 길이 연장효과가 있습니다.
하지만 과도한 현수인대의 절개는 발기 시 성기의 방향이 아래로 내려갈 수 있어 성관계 시 음경이 위치에 있지 않을 수 있으며 발기 시 음경의 강직도도 떨어뜨릴 수 있습니다.


남성의 성기에 대한 불만 중 굵기 다음으로 중요한 비중을 차지하는 것이 길이입니다.
일반적으로 남성 성기 길이를 결정하는 해면체는 발기 시 평상시에 비해 2배에서 크게는 3배 이상의 길이가 길어지게 하는 효과가 있으므로 실제의 성 생활에는 그다지 중요한 문제가 되지 않습니다.
그러나 평상시의 길이가 너무 짧아 사회생활에 지장을 받는다면 의학적 도움을 필요로 한다고 하겠습니다. 실제로 내원 상담하는 환자들의 길이 문제에 대한 고충은 생각보다 심각한 경우가 많습니다.
이를테면 남에게 보이기 창피하다고 여겨서 대중목욕탕을 못 가거나 심지어는 부인에게 조차 보이지 않고 부부생활을 하는 경우도 있습니다.


음경이란 사람에 따라 다소 다르긴 하지만 몸밖에 노출된 길이만큼 몸 속에 숨겨져 있습니다.
길이연장술이란 치골하부에서 음경을 받쳐주고 있는 현수인대라는 것을 부분적으로 해제하여 각도를 조절함으로써 길이연장의 효과를 보게 하는 수술로서 평상시의 음경의 길이는 평균 2~5cm(사람에 따라 다소 차이가 있음)의 연장효과를 보이나 발기시의 길이까지 같은 비율로 길어지는 것은 결코 아닙니다.
사람에 따라 다르긴 하지만 수술 후 발기시의 길이가 수술 전과 비슷한 경우도 있습니다.